“Lecciones desde la cabina de mando” pueden incrementar la seguridad de los pacientes

La agencia Reuters, en el espacio dedicado a Salud publica que recientemente, en la que se subraya la semejanza entre la aviación y la medicina, como disciplinas en las que si bien en primera instancia pareciera que nada tienen que ver entre sí, cuando se  profundiza, ambas  requieren de los profesionales que la practican mantener con  vida a la gente  que conducen. Los hallazgos del estudio aseveran que los hospitales pueden mejorar la seguridad de los pacientes si  aplican el tipo de reglas diseñadas para el mismo fin en la aviación.
El Dr. Harry C. Sax de la Universidad Brown en Providence, Rhode Island entrevistado por la agencia de noticias mencionada, recomendó adoptar medidas como la lista de Pre –embarque en la que la tripulación se reúne, repasa y reafirma ante cada eventualidad el  paso a dar. También se considera de gran valor para disminuir significativamente la incidencia de accidentes en la aviación el informe no punitivo de incidentes. 
El Dr. Sax y colaboradores publicaron su experiencia en los Archivos de Cirugía, ellos evaluaron como el equipo médico del hospital universitario de 722 camas y otro de la comunidad de 247 camas experimentaron al implementar ésta iniciativa de seguridad una franca mejora.   
Actualmente un total de 857 hospitales han realizado el entrenamiento del curso “Lecciones desde la cabina de mando” como una de las iniciativas para mejorar la seguridad. Como resultado de ello se destaca el incremento de los esfuerzos en equipo que redundaron en beneficios para la seguridad de los enfermos.
Se observó que luego del entrenamiento el personal había fortalecido los lazos de equipo en pos de mejorar la seguridad y en forma efectiva confrontaban sus propios errores o casi errores con los de otros, como técnicos, enfermeras y médicos.
Evaluaciones adicionales realizadas una vez superados los 2 meses del entrenamiento indicaron que el personal mantuvo su sentido de “empoderamiento” en cuanto al objetivo de mejora en la seguridad de los pacientes.
Sax y sus colegas también encontraron que el uso de la lista de pre – embarque, aplicada en el ámbito quirúrgico había aumentado del 75%  en el 2003 al 100% en el 2007 en aquellos hospitales entrenados.
Por otro lado la comunidad hospitalaria que además implementó una base de datos de Internet, formada por los registros de incidentes y errores del sistema, de acuerdo a un modelo no punitivo llamado Sistema de Informe de Seguridad en Aviación gestionado por la Administración Aérea  y del Espacio Nacional dio por resultado un marcado aumento en el informe de errores. Así se constató un incremento de 709 en el 2002 a 1481 en el 2008 de informes de incidentes y errores.
No obstante se continúa investigando y colectando información para determinar en forma óptima cuales son los aspectos del curso que ejercen impacto más allá del  año y que medidas específicas producen el mayor beneficio en términos de incrementar la seguridad de los enfermos.
Dra. Gloria Góngora Falero

Comentario:
Excelente la comunicación que resume la Dra. Góngora Falero, pertinente y de gran utilidad para la reflexión. En ese sentido, es importante recordar los conceptos pioneros del Dr. Benjamin Lichtiger en varios de los talleres y conferencias desarrollados por él en la Argentina, sobre Garantía de la Calidad, en base a diferentes sistemas de calidad para la mejora en la atención de pacientes, incluido el Baldrich; destacando en sus presentaciones la comparación entre la medicina y la aviación como modelos para la gestión.
Dra. Ana Emilia del Pozo