PROGRAMA DE ACREDITACIÓN
DE SERVICIOS DE TRANSFUSIÓN HOSPITALARIOS, BANCOS DE SANGRE INTRAHOSPITALARIOS y CENTROS REGIONALES DE HEMOTERAPIAEl programa de acreditación promovido por la AAHI, sin fines de lucro constituye una modalidad de “evaluación externa por pares”. La misma tiene lugar de acuerdo a criterios o estándares previamente conocidos y aceptados por el evaluado, que versan sobre los aspectos más relevantes de la actividad, permitiéndole al evaluador constatar el nivel de calidad y seguridad que se brinda . Será motivo de evaluación el nivel de estructura, el desarrollo de los procesos y los resultados.

Debe ser solicitada expresamente puesto que se trata de un proceso al que el evaluado se somete en forma voluntaria y en consecuencia se hace cargo de los gastos erogados del mismo. Así como también es confidencial, puesto que solamente el evaluado accede a los resultados de la evaluación, encontrándose dentro de las alternativas posibles “Acredita” o “No Acredita”. En esta última circunstancia se comunicará solamente al solicitante de la misma las razones por las que no alcanza el objetivo así como los aspectos que se le sugieren corregir.

En cuanto a la vigencia en el tiempo es de carácter periódico puesto que la medición corresponde a ese momento en particular y la calidad resulta de un proceso dinámico que se modifica en el tiempo, porque también los estándares lo hacen, debido a que el objetivo final se encuentra en alcanzar la mejora continua en todos los aspectos relacionados con la Hemoterapia e Inmunohematología. Por consiguiente este programa alcanza a las diferentes categorías definidas para la especialidad: Servicio de Transfusión Hospitalario (STH), Banco de Sangre Intrahospitalario (BSI) y Centro Regional de Hemoterapia (CRH)

I - Objetivos

1. Lograr la adhesión de los STH, BSI y CRH a las Normas vigentes.

2. Asesorarlos para lograr su acreditación, a través del cumplimiento de las Normas vigentes.

3. Promover la mejora continua de la calidad a través de re-evaluaciones programadas una vez que el STH, BSI o CRH obtienen la acreditación.

II. Requisitos para la acreditación

1. El Director Médico o Jefe del STH, BSI o CRH , así como todo el plantel profesional, deberá estar asociado a la AAHI y poseer la "recertificación científica periódica" actualizada.

2. Demostrar que se cumple con los estándares de calidad en los diversos procesos de la actividad.

III. Organización del programa

El reconocimiento será certificado por un diploma que tendrá una validez de 4 años, pasados los cuales deberá solicitarse nuevamente la acreditación.

IV. Responsabilidades del STH, BSI o CRH Solicitante

1. Contactarse con la AAHI. Completar el Formulario de Solicitud de Acreditación y enviarlo.

2. Aceptar a miembros de la AAHI, designados por la Comisión Directiva, que llevarán a cabo la evaluación.

3. Completar el Manual de Acreditación

• Este documento define los aspectos críticos requeridos por la AAHI para acreditar.

• Si una sección del Manual no es aplicable al inspeccionado colocar N.C. (no corresponde).

4. Enviar la siguiente documentación:

• Organigrama del STH, BSI o CRH

• Lista de Procedimientos Operativos Estándar

• Lista del Equipamiento

• Lista del Personal

V- Responsabilidades de la AAHI

1. La Comisión Directiva de la AAHI designará a los responsables que llevarán a cabo el proceso de acreditación.

2. Elaborar el informe de la auditoría.

3. Llevar un registro actualizado, con las características de los distintos STH, BSI o CRH que funcionan en el país y que hayan obtenido su reconocimiento.

4. Brindar asesoramiento a sus acreditados o que pretendan serlo cuando lo soliciten.

VI. Derechos de la institución acreditada

- Recibir un “Diploma de Acreditación” por 4 años, que lo acredita como un STH, BSI o CRH que trabaja de acuerdo con las Normas vigentes.

- Los integrantes del personal que se desempeña en la unidad acreditada accederán a 1 punto por año para su “recertificación científica” (médicos, bioquímicos, biólogos y técnicos)

VII. Descripción del proceso de evaluación

Paso 1: Revisión del manual con el Director o Jefe del STH, BSI o CRH

Paso 2: Revisión de procedimientos y registros.

Paso 3: Observación directa de procedimientos operativos seleccionados.

Paso 4: Reunión de cierre de la auditoría con el Director o Jefe del STH, BSI o CRH.

Paso 5: Envío del informe final escrito dentro de los 15 días posteriores a la evaluación “in situ”.

VIII. Costo de la Acreditación:

Servicio de Transfusión Hospitalario: $ 500 (quinientos pesos)
Banco de Sangre Intrahospitalario: $ 1000 (mil pesos)
Centro Regional de Hemoterapia: $ 2000 (dos mil pesos)
Manual de Acreditación: $ 50 (cincuenta pesos)
Costos de traslado al interior: a cargo de la institución solicitante.