La Sociedad Americana de Hematología (ASH), en colaboración con la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), con el objeto de brindar un servicio a sus miembros, provee actualizaciones sobre recientes aprobaciones que aquella realiza en relación al tratamiento de los pacientes. La FDA tiempo atrás había comunicado información segura obtenida de ensayos clínicos en pacientes oncológicos que recibieron agentes estimulantes de la eritropoiesis (ESAs). Pero recientemente recibió información adicional, la que incorporó en las etiquetas de los productos: alfa Darbepoietin ( Aranesp, Amgen Inc) y alfa Epoetin (Epogen, Amgen, Inc y Procrit, Productos Ortho Biotech ) Estos hallazgos se han dispuesto como advertencia en el rótulo donde se detalla en forma resumida dicha información: Usar la más baja dosis de ESAs para aumentar gradualmente la concentración de hemoglobina, lo suficiente como para evitar la transfusión de sangre. El ESAs aumenta el riesgo de muerte y la incidencia de eventos cardiovasculares serios cuando se administra para alcanzar valores de hemoglobina (Hb) mayores de 12g/dL. Así como la posibilidad de trombosis venosa profunda en los pacientes que recibieron ESAs en el preoperatorio para reducir la necesidad de transfusiones alogénicas. Estos pacientes no habían recibido anticoagulación profiláctica. El ESAs cuando se administra a pacientes oncológicos: con cáncer avanzado de cabeza y cuello que reciben radioterapia, para alcanzar Hb mayores a 12 g/dL acorta el tiempo de progresión de la enfermedad, al favorecer la aparición de complicaciones que llevan al desenlace. De igual manera pacientes con cáncer de mama metastásico que reciben quimioterapia, la administración de ESAs para alcanzar niveles de Hb > a 12 gr/dL acorta la sobrevida global y aumenta el Nº de muertes a los 4 meses. Aumenta la mortalidad en pacientes oncológicos que no reciben quimio o radioterapia cuando se administra para superar valores de Hb >12.0g/dL, además de no estar indicado en esta población de pacientes. Las recomendaciones precedentes se fundamentan en los siguientes estudios:

a)Ensayo randomizado (1:1) “Correction of Hemoglobin and Outcome in Renal Insufficiency” evaluó 1432 pacientes anémicos con IRCr fuera de diálisis. Se administró ESAs para mantener Hb de 13.5 g/dL o de 11.3 g/dL , eventos cardiovasculares mayores ocurrieron en el grupo de > Hb 18% vs 14% de < Hb.

b)estudio randomizado “Maintaining Normal Hemoglobin Levels With Epoetin Alfa in Mainly Nonanemic Patients With Metastatic Breast Cancer Receiving First –Line Chemotherapy: A Survival Study” (BEST): se evaluaron 939 mujeres, quienes recibieron ESAs para mantener Hb entre 12-14 g/dL o placebo por 1 año. En los 4 primeros meses el estudio fue terminado porque el grupo que recibía ESAs presentó mortalidad de 8.7 vs 3.4 % y eventos trombóticos de 1.1 vs 0.2% .

c)Otro estudio randomizado con grupo placebo de control, incluyó 989 pacientes oncológicos que no recibían quimio ni radioterapia. Se les administró darbepoetin para alcanzar Hb de 12.0g/dL o placebo. No hubo evidencia significativa de disminución del requerimiento transfusional de GRD, tuvieron lugar muertes 26% vs 20% en el grupo placebo a las 16 semanas de seguimiento. d)Así sucesivamente podrían mencionarse varios estudios (DAHANCA 10, SPINE) que arribaron a conclusiones semejantes.
Esta nueva información podrá ser debatida el 10 de Mayo de 2007 cuando el Comité de Drogas Oncológicas se reúna y discuta la seguridad y dosificación del ESAs en pacientes con cáncer. Entre tanto, la FDA agregó recomendaciones en la etiqueta de los productos tendientes a enfatizar que se administren a la dosis más baja que permita gradualmente incrementar el nivel de Hb tanto como lo indispensable para evitar la transfusión de GRD. No obstante si bien estos productos han sido aprobados con este objeto no se ha podido demostrar que alivien los síntomas de la anemia ni que mejoren la calidad de vida de los enfermos con cáncer.
Para mayor información se puede ver FDA Healthcare Professional Sheet:
http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/RHE/default.htm

UN FUTURO PROMETEDOR.

En el SmartBrief de la AABB del 2 de abril se ha publicado la noticia, que tuvo amplia repercusión periodística, de que un grupo de investigadores dinamarqueses ha descubierto dos enzimas bacterianas que pueden convertir la sangre donada de grupos A, B o AB al grupo O. Una bacteria oportunista intestinal llamada Elizabethkingia meningosepticum remueve el antígeno A, mientras el Bacteroides fragilis tiene por blanco el antígeno B. Los investigadores sostienen que las enzimas glicosidasas purificadas a partir de esas bacterias son muy eficientes y planifican trabajar con una compañía en Massachusetts para desarrollar ensayos clínicos.
El artículo completo fue publicado en la revista Nature Biotechnology del 1 de abril con el título: “Bacterial glycosidases for the production of universal red blood cells”.

Click aquí para descargar y ver artículo completo (pdf)

Estimados Colegas y Amigos:

Con gran satisfacción, anunciamos la realización del XI Congreso Argentino de Medicina Transfusional y Simposio Internacional de Sangre de Cordón Umbilical, que tendrá lugar en el Hotel Hilton de la Ciudad de Buenos Aires entre el 19 y el 21 de setiembre de 2007. [+] leer más

IMPORTANTE: todos los Talleres son con inscripción previa y cupos limitados.

TALLER	FECHA	HORA	COORDINADOR	VACANTES DISPONIBLES	VACANTES REMANENTES
“Costos para la toma de decisiones: ¿Cómo fijar los precios en Medicina Transfusional?”	miércoles 19-09	18 a 20	Dr. José Magariños	120	117
“Chagas: un tema no resuelto”	miércoles 19-09	18 a 20	Dra. Mirta Remesar	120	112
“Medicina Transfusional en la emergencia”	jueves     20-09	15 a 17	Dra. Patricia Epstein	120	111
“Infeccion por el virus de la hepatitis C en Medicina Transfusional”	jueves     20-09	18 a 20	Dra. Jorgelina Blejer	120	110
“Consenso sobre indicaciones de Factor VIIa”	Viernes  21-09	15 a 17	Dr. Oscar Rabinovich	120	114
“Aféresis en microangiopatías trombóticas”	viernes    21-09	18 a 20	Dra. Gloria Góngora Falero	120	100

Otro Premio:

Tenemos el agrado de informarles que, en nuestro próximo Congreso, además del Premio “Dr. Máximo Margulies”, que se otorgará al mejor trabajo científico de texto completo, se ha creado el premio “Fundación Pedro Luis Rivero” que se otorgará a la mejor comunicación libre sobre el tópico “Promoción de la donación altruista de sangre”.[ver más]

NUEVOS SOCIOS
Adh.	Nonaka	Claudia
Adh.	Rodríguez	Marcela Dora
Téc.	Castello	Eduardo Oscar
Téc.	De la Vega	María Fernanda
Téc.	Di Filippo	María Fernanda
Téc.	Olivera	Natalia Mariela
Téc.	Ruiz Díaz	Karina Ester
Téc.	Scarlato	Malena Ailin
Téc.	Vázquez	Marta Susana
Aux.	Díaz	Graciela Beatriz
Aux.	Nigra	Marisa Andrea

Información

En la página web de la AAHI ya se encuentra habilitado el programa para la carga de resúmenes de trabajos científicos. En la misma podrá encontrar las instrucciones que lo irán guiando en la tarea. Ante cualquier duda comuníquese con nuestra secretaría.

Haga click aquí para cargar su trabajo

REVISIONES CIENTIFICAS:

Continuamos entregando a nuestros socios, vía e-mail, seleccionadas REVISIONES CIENTIFICAS de diferentes temas, elaboradas por reconocidos autores de nivel internacional, que son de sumo interés para nuestra especialidad.

Ya se han realizado 14 envíos. Entre los últimos títulos, del 2007, se han enviado los temas:
“Recolección y almacenamiento de sangre de Cordón Umbilical para trasplante de células hematopoyéticas” , “Programa de donación dirigida”, “Controversias en donación autóloga perioperatoria”, “Injuria pulmonar aguda asociada a transfusiones”.

Si usted no los está recibiendo póngase en contacto con nuestra secretaría para actualizar sus datos.
Para conocer la lista completa de revisiones ya enviadas haga click aquí.

 

[opinar] [editor]